Cùng với sự phát triển của đất nước, hệ thống chính sách an sinh xã hội nhất là chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT) ngày càng khẳng định vai trò quan trọng và phát huy hiệu quả trong việc nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân. Trong thời gian qua BHXH thị xã đã có nhiều giải pháp để mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho đối tượng thụ hưởng.
Những ngày này, đang trong thời điểm giao mùa nên số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại Trung tâm Y tế thị xã Mường Lay tăng cao hơn so với các tháng trước. Theo ghi nhận, đa số bệnh nhân đến khám bệnh đều thuộc đối tượng sử dụng thẻ bảo hiểm y tế. Là một địa phương có gần 67% là đồng bào dân tộc Thái, tỷ lệ hộ nghèo chiếm 6,80%, những năm trước đây, công tác khám chữa bệnh cho người dân, đặc biệt là người nghèo, dân tộc thiểu số gặp rất nhiều khó khăn. Khi ốm đau, bệnh tật đồng bào thường tự chữa trị tại nhà mà không đến cơ sở y tế. Tuy nhiên, nhiều năm trở lại đây, nhờ sự quan tâm của Đảng, Nhà nước, hệ thống cơ sở y tế từ tuyến huyện đến tuyến xã được đầu tư xây dựng đồng bộ, đội ngũ cán bộ, y bác sĩ được tăng cường cả về số lượng và trình độ chuyên môn để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Hơn thế nữa, chính sách bảo hiểm y tế dành cho người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số ngày càng đi sâu vào đời sống và phát huy hiệu quả thiết thực. Có tấm thẻ bảo hiểm y tế góp phần giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh và giúp đồng bào yên tâm đến khám, điều trị tại các cơ sở y tế.
Xác định rõ, với đồng bào dân tộc thiểu số tấm thẻ BHYT có ý nghĩa hết sức quan trọng nên trong những năm qua BHXH thị xã Mường Lay luôn đảm bảo thực hiện tốt công tác cấp, đổi thẻ BHYT; Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện tốt công tác giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Đồng thời, để phát huy tối đa hiệu quả của tấm thẻ BHYT, đảm bảo quyền lợi người tham gia, Trung tâm y tế thị xã không ngừng đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao chất lượng phục vụ, khám chữa bệnh. Đội ngũ cán bộ y bác sĩ cũng không ngừng được đào tạo, bồi dưỡng nâng cao trình độ chuyên môn. Đếnthijy Trung tâm y tế thị xã có 15 khoa, phòng với gần 182 giường bệnh nội trú; 3 trạm y tế xã với 131 cán bộ, y bác sĩ, đạt tỷ lệ 18 bác sĩ trên một vạn dân, cơ bản đáp ứng nhu cầu khám, điều trị của người dân trên địa bàn.
Năm 2020, dịch bệnh Covid - 19 diễn biến phức tạp đã ảnh hưởng lớn tới công tác khám chữa bệnh của các cơ sở y tế cũng như hoạt động của hệ thống BHXH. Trong tháng 3 và đỉnh điểm là nửa đầu tháng 4, các cơ sở y tế vừa phải đảm bảo các quy định về giãn cách xã hội để phòng chống dịch vừa phải đảm bảo hoạt động chăm sóc sức khỏe thường xuyên cho người bệnh. Chính vì vậy, BHXH thị xã phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế có giải pháp kịp thời, phù hợp thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh và sử dụng kinh phí quỹ BHYT hỗ trợ phòng chống dịch Covid-19, đảm bảo điều trị nội trú, ngoại trú trong thời gian giãn cách xã hội. Từ cuối tháng 7, làn sóng lây nhiễm thứ hai bắt đầu với các ca nhiễm trong cộng đồng tại thành phố Đà Nẵng đã đặt ra thách thức rất lớn cho công tác phòng chống dịch Covid -19 và công tác khám chữa bệnh của các cơ sở y tế. Do nhiều ca mắc xuất phát từ các bệnh viện, cơ sở khám chữa bệnh nên Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản quy định, hướng dẫn quy trình khám, điều trị gắt gao tại các cơ sở y tế trên cả nước. Chính vì vậy, mặc dù là địa bàn có nguy cơ thấp nhưng từ đầu năm đến nay Trung tâm y tế thị xã đã triển khai quyết liệt nhiều biện pháp vừa tuân thủ yêu cầu phòng chống dịch bệnh Covid -19 vừa đảm bảo quyền lợi, sức khỏe của người khám chữa bệnh BHYT.
Chính sách Bảo hiểm y tế là một chính sách an sinh xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng để chia sẻ nguy cơ bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người khi ốm đau, bệnh tật. Đồng thời, huy động nguồn lực để đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và nâng cao hiệu quả, chất lượng khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế từ trung ương đến địa phương, nhằm bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho Nhân dân. Đặc biệt, khi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT được thông qua và có hiệu lực thi hành từ 01/01/2015, BHXH thị xã đã triển khai nhiều giải pháp cụ thể kịp thời áp dụng, thực hiện các quy định mới của luật đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Đồng thời, tích cực tuyên truyền, phổ biến các nội dung liên quan để đông đảo Nhân dân trên địa bàn hiểu rõ từ đó nâng cao ý thức về trách nhiệm, quyền lợi trong việc thực hiện chính sách BHYT. Nhờ đó, tính đến hết tháng 09/2020, số người tham gia BHYT ở thị xã đạt trên 10 người, tăng 1% so với cùng cùng năm trước; 100% đối tượng hộ nghèo, hộ cận nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi được cấp và hỗ trợ mua thẻ BHYT. BHXH thị xã phối hợp với Trung tâm Y tế thị xã thực hiện tốt công tác thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT. Chỉ riêng trong tháng 9/2020, đã thẩm định chi phí khám chữa bệnh BHYT cho 1.403 lượt người,với kinh phí chi trả 771 triệu đồng. Với nhiều khó khăn do dịch bệnh Covid-19 và quy định của pháp luật về BHYT có nhiều thay đổi, BHXH thị xã nỗ lực thực hiện quản lý, sử dụng quỹ BHYT đúng quy định, đảm bảo quyền lợi đối tượng thụ hưởng.
Bên cạnh những kết quả đã đạt được trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, thị xã cũng gặp không ít những khó khăn thách thức từ công tác phát triển, mở rộng đối tượng nhất là đối tượng tham gia BHYT tự nguyện, BHYT hộ gia đình; Chất lượng khám chữa bệnh tại tuyến y tế chưa đồng đều v.v. Chính vì vậy, trong thời gian tới, BHXH thị xã xác định tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHYT dưới nhiều hình thức đa dạng, phong phú, thích hợp để thông tin đến với đông đảo các tầng lớp nhân dân. Đẩy mạnh thực hiện cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, cắt giảm các thủ tục, giảm thời gian giao dịch, giải quyết hồ sơ tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia BHYT thụ hưởng chính sách theo quy định. Tiếp tục đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng, mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế, đặc biệt hướng tới đối tượng lao động tự do chưa tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Tích cực phối hợp với Trung tâm Y tế thị xã thực hiện tốt công tác khám chữa bệnh BHYT, thực hiện tốt công tác quản lý quỹ bảo hiểm y tế, tránh tình trạng vượt quỹ, lạm dụng, trục lợi quỹ.v.v. Từ đó, khẳng định chính sách an sinh xã hội ưu việt, nhân văn của Đảng và Nhà nước, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe toàn diện cho nhân dân, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn./.